ระดับวิตามินดีในเลือดที่เชื่อมโยงกับการบริหารร่างกายเกี่ยวกับหัวใจแล้วก็หลอดเลือด

ดร. Amr Marawan ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ภายใน Virginia Commonwealth University, Virginia, US บอกว่า การศึกษาเล่าเรียนของพวกเราทำให้เห็นว่าระดับวิตามินดีในระดับที่ค่อนข้างสูงมีความเกี่ยวพันกับความรู้ความเข้าใจในการออกกำลังกายที่ดียิ่งขึ้น พวกเราทราบจากการศึกษาเรียนรู้วิจัยก่อนหน้านี้ว่าวิตามินดีมีผลดีต่อหัวดวงใจและกระดูกให้มั่นใจว่าระดับวิตามินดีของคุณปกติถึงสูงคุณสามารถทำแบบนี้กับอาหารเสริมและก็ปริมาณแสงสว่างที่สมควรของแสงแดด

เป็นที่ยอมรับกันดีว่าวิตามินดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับกระดูกที่แข็งแรง แม้กระนั้นมีหลักฐานที่เพิ่มขึ้นว่ามีบทบาทในด้านอื่นๆของร่างกายรวมถึงหัวใจแล้วก็กล้าม

ความสามารถสำหรับในการบริหารร่างกายทางศีรษะใจและก็ปอดในการจัดหาออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อระหว่างการออกกำลังกาย เป็นเรื่องดีที่สุดในการวัดปริมาณการใช้ออกซิเจนสูงสุดระหว่างการออกกำลังกายเรียกว่า VO2 max คนที่มีสมรรถภาพหัวใจและก็เส้นเลือดสูงขึ้นยิ่งกว่าจะมีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงและมีชีวิตที่ยืนยาว

การเรียนรู้ครั้งนี้ได้ศึกษาว่าผู้ที่มีระดับวิตามินดีในเลือดสูงยิ่งกว่าธรรมดาหรือไม่ การเล่าเรียนได้ดำเนินการในแบบอย่างที่เป็นตัวแทนของประชากรสหรัฐอายุ 20-49 ปีโดยใช้ National Health and Nutrition Survey (NHANES) ในปี 2544-2547 เก็บรวบรวมข้อมูลด้วยวิตามิน และก็ VO2 max ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งได้เป็นสี่ส่วนของระดับวิตามินดี

ผู้เข้าร่วม 1,995 คนสตรี 45% เป็นสตรี49% เป็นคนขาว 13% มีความดันเลือดสูงรวมทั้ง 4% เป็นโรคโรคเบาหวาน คนที่มีส่วนร่วมในวอร์ไทล์ด้านบนของวิตามินดีมีสมรรถภาพในการทำ cardiacespiratory สูงยิ่งกว่า 4.3 เท่าของคนที่อยู่ในวอร์ไทล์ข้างล่าง การเชื่อมโยงยังคงมีความนัยสำคัญด้วยความแรง 2.9 เท่าภายหลังจากปรับต้นเหตุที่อาจมีอิทธิพลต่อความเกี่ยวเนื่องเป็นต้นว่าอายุเพศเชื้อชาติค่าดัชนีมวลกายการสูบยาสูบความดันโลหิตสูงและเบาหวาน

ดร. Marawan บอกว่า ความเกี่ยวข้องระหว่างระดับวิตามินดีรวมทั้งความสามารถสำหรับการออกกำลังกายที่ดียิ่งขึ้นในชายแล้วก็หญิงในกลุ่มวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนโดยไม่คิดถึงดัชนีมวลกายหรือสถานะการสูบบุหรี่แล้วก็ผู้เข้าร่วมการศึกษาวิจัยมีความดันโลหิตสูงหรือไม่ โรคเบาหวาน.”

การเพิ่มขึ้นของวิตามินดีในจำนวนที่เพิ่มขึ้น 10 nmol / l มีความข้องเกี่ยวกับการเพิ่ม VO2 max 0.78 mL / kg / min อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติดร. Marawan บอกว่า สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่ามีความเกี่ยวพันสำหรับในการตอบสนองต่อจำนวนรังไข่กับการเพิ่มขึ้นของวิตามินดีในแต่ละครั้งที่เกี่ยวโยงกับการเพิ่มความสามารถในการบริหารร่างกาย

Dr Marawan 
กล่าวว่านี่เป็นการเรียนเชิงพินิจและไม่สามารถสรุปได้ว่าวิตามินดีช่วยเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกาย สัมพันธ์มีความเข้มแข็งมากขึ้นเรื่อยๆและสอดคล้องกันในแต่ละกรุ๊ปซึ่งทำให้เห็นว่ามีการเชื่อมต่อกันอย่างเหนียวแน่นรวมทั้งเป็นแรงผลักดันให้หรูหราวิตามินดีพอเพียงซึ่งเป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างยิ่งสำหรับสถานที่ที่มีเมฆมากในบริเวณที่มีผู้คนลดลง กับพระอาทิตย์ 

สิ่งที่คุณจำต้องรู้จักเกี่ยวกับการทำลายข่าวร้ายให้กับผู้ป่วย

ในฐานะหมอหนึ่งในความท้าที่คุณอาจมักพบคืองานที่ไม่สะดวกในการทำลายข่าวไม่ดี ด้านการศึกษาด้านการแพทย์น้อยเกินไปให้ขั้นตอนการปฏิบัติสำหรับการจัดแจงกับด้านอารมณ์ความรู้สึกของการแจ้งให้คนเจ็บเกี่ยวกับชิ้นเสียใจของข่าวสาร

ข่าวไม่ดีมักเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนแล้วก็สถานการณ์อึดอัดมากในเรื่องที่ไม่มีการฝึกอบรมที่สมควรเพื่อจัดแจงงานในลักษณะที่เป็นผู้ใหญ่แพทย์มีการเสี่ยงที่จะไล่ออกจากความสัมพันธ์ทางอารมณ์ที่พวกเขาแบ่งปันกับคนไข้ของตนเอง

แต่การทำความอุตสาหะที่จะทำลายข่าวสารที่น่าสงสารก็จะเป็นการปูทางสู่กรรมวิธีการตัดสินใจที่ง่ายสำหรับคุณและคนเจ็บของคุณ ในฐานะแพทย์ที่มีความรู้คุณจำต้องเชื่อมั่นได้ว่าวิธีการของคุณสำหรับในการทำลายข่าวที่ไม่เอื้ออำนวยเป็นเรื่องขวานผ่าซากแล้วก็ไม่อ้อมค้อมเวลาที่ยังรวมเอาความรู้สึกของการเอาใจใส่ ครั้งคราวการมอบข่าวระทดที่บรรลุความสำเร็จควรต้องมีการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการในด้านการติดต่อสื่อสาร เพื่อให้แน่ใจว่าความพอใจของคนเจ็บและความสะดวกสบายของหมอ

Breaking Bad News 
เป็นคำเสนอแนะที่เข้มข้นรวมทั้ง Consoling ช่วย

ถึงแม้ว่าจะความเพียรพยายามอย่างมืออาชีพในการทำลายข่าวสารที่ไม่อำนวยสามารถสร้างความเคร่งเครียดได้มาก เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคุณในฐานะหมอที่จำเป็นต้องทรหดอดทนและก็รู้เรื่องต่อความกังวลใจของผู้ป่วยของคุณนี้อธิบายว่าเพราะเหตุไรแพทย์อาจพบว่ามันยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะทำลายข่าวไม่ดีในตอนเริ่มของอาชีพของพวกเขา

ยิ่งไปกว่านี้เมื่อคนไข้ที่ได้รับการวิเคราะห์ว่าเป็นโรค terminal ตัวอย่างเช่นโรคมะเร็งจำเป็นต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของพวกเขาคนป่วยอาจทำให้การดูแลการจัดส่งมีความสลับซับซ้อนเยอะขึ้นเรื่อยๆเนื่องจากว่าความกังวลทางอารมณ์ของพวกเขา

เป็นสิ่งจำเป็นที่จำต้องรู้ดีว่าคนไข้จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับสถานะที่จริงจริงของการเจ็บป่วยโดยไม่คิดถึงปฏิกิริยาของตัวเอง ในแง่นี้เมื่อแพทย์เปิดรับผู้ป่วยมีลักษณะท่าทางที่จะตัดสินใจเจริญขึ้น

ด้านจรรยาบรรณเพื่อการตัดสินใจด้านการแพทย์ที่มีคุณภาพ

แพทย์จำต้องรู้เกี่ยวกับด้านศีลธรรมสำหรับเพื่อการดูแลคนเจ็บ บางประเด็นยกตัวอย่างเช่นอิสรภาพของผู้เจ็บป่วยรวมทั้งความยินยอมพร้อมใจที่ได้รับการบอกเล่าจำเป็นต้องคิดถึงเพื่อให้มีการถ่ายทอดข่าวไม่ดีอย่างมีคุณภาพ

หมอจำเป็นจะต้องหลีกเลี่ยงความบากบั่นทั้งสิ้นสำหรับการฉ้อโกงผู้ป่วยเกี่ยวกับภาวการณ์สุขภาพของตน สำหรับเพื่อการทำเช่นนี้แพทย์จำเป็นต้องตรวจดูให้มั่นใจว่าพวกเขามิได้เป็นคนหวั่นไหวและเว้นจากการถ่ายทอดข่าวไม่ดีอย่างตรงไปตรงมา

ความมานะบากบั่นดังกล่าวมาแล้วข้างต้นสำหรับในการส่งข่าวร้ายอาจนำมาซึ่งการก่อให้เกิดความท้อแท้หรือมีผลกระทบในทางลบต่อร่างกายทางอารมณ์ของผู้ป่วยและก็อาจนำมาซึ่งความไม่สาบายใจด้านศีลธรรม

น้ำตาลในเลือดสูงในระหว่าง thailand trip มีท้องมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ของคุณแม่ความอ้วนของเด็ก

นักค้นคว้าพบว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่มีระดับน้ำตาลกลูโคสสูงหรือ thailand trip ปกติไม่เจอความไม่เหมือนอย่างมีนัยสำคัญระหว่างเด็กสองกรุ๊ปในด้านน้ำหนักเกินและโรคอ้วนผลวิจัยเบื้องต้น อย่างไรก็ดีเมื่อวัดความอ้วนเพียงอย่างเดียวลูกของคุณแม่ที่หรูหราน้ำตาลในเลือดสูงมีลัษณะทิศทางเป็นโรคอ้วนมากมาย

ผลงานวิจัยเป็นส่วนหนึ่งส่วนใดของ thailand trip การศึกษาค้นคว้าวิจัยและทำการติดตามผลที่เผยแพร่ในวันที่ 11 กันยายนในนิตยสาร American Medical Association ได้รับทุนช่วยเหลือจากสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับเบาหวานแล้วก็โรคทางเดินอาหารแล้วก็โรคไต (NIDDK) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งส่วนใดของสถาบันสุขภาพแห่งชาติภาวะน้ำตาลในเลือดสูงรวมทั้งผลกระทบที่เกิดจากการท้อง – การต่อว่าตามผลหรือ HAPO-FUS, ตามมารดาและก็เด็ก10-14 ปี หลังคลอด

การเรียนรู้เดิมของHAPO พบว่าแม้แต่ระดับน้ำตาลในเลือด thailand trip สูงมากขึ้นก็เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของเด็กอ่อนทั้งก่อนแล้วก็ข้างหลังคลอด จากผลของการทดลองเหล่านี้หน่วยงานหลายแห่งได้ใช้คำนิยามใหม่ของเบาหวานขณะมีท้องซึ่งเป็นโรคโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งท้อง

HAPO-FUS 
เปรียบผลกระทบ thailand trip ระยะยาวของระดับน้ำตาลในเลือดในแม่ที่จะได้พบกับความหมายใหม่ของโรคเบาหวานในขณะตั้งครรภ์กับไม่เป็นเช่นนั้น นักค้นคว้าตั้งอกตั้งใจที่จะเรียนรู้ว่าการมากขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโรคเบาหวานรวมทั้งโรคเบาหวานชนิดที่ แล้วก็การเสี่ยงต่อการเป็นโรคอ้วนในลูกของแม่ขั้นต่ำหนึ่งทศวรรษหลังคลอด


ผลการศึกษาพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางสำหรับอีกทั้งแม่และเด็กเพิ่มขึ้นกว่าทศวรรษ ในบรรดาเพศหญิงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงระหว่างตั้งท้องแทบจำนวนร้อยละ 11 มีโรคเบาหวานจำพวก ในการศึกษาวิจัยติดตามผลเยี่ยมชม 10-14 ปีข้างหลังคลอดรวมทั้งราว 42 เปอร์เซ็นต์มีภาวการณ์prediabetes ของไม่ได้ thailand trip หรูหราน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์ราว เปอร์เซ็นต์มีเบาหวานจำพวก รวมทั้งโดยประมาณ 18 เปอร์เซ็นต์มี prediabetes การศึกษาเรียนรู้ในครั้งนี้มีผู้เข้ารับการตรวจสุขภาพคุณแม่ปริมาณ 4,697 รายเบาหวานจำพวกที่ ภาวะ prediabetes แล้วก็ความแปลกของการเผาผลาญของเดกซ์โทรส


นักวิจัยวิเคราะห์เด็ก 4,832 รายที่มีน้ำหนักเกินและก็เป็นโรคอ้วนเก็บข้อมูลโดยใช้ดรรชนีมวลกายเปอร์เซ็นต์ไขมันภายในร่างกายความครึ้มของผิวแล้วก็เส้นรอบเอวพวกเขาพบว่ามาตรการกลุ่มนี้ทั้งผองทำให้เห็นว่าเด็กที่เกิดจากคุณแม่ที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน ยกตัวอย่างเช่นการใช้ดรรชนีมวลกาย 19 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่เกิดมาจากคุณแม่ที่หรูหราน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นนั้นเป็นโรคอ้วนเมื่อเทียบกับเด็กที่แม่มีน้ำตาลธรรมดาถึง 10 เปอร์เซ็นต์

หาเงินจากเกม การรวมกันของยาช่วยรักษาผู้ป่วยที่จริงงบุตรได้อย่างมีคุณภาพ

ในแต่ละปีในสหรัฐฯมีเพียงแค่หนึ่งล้านคนเท่านั้นที่มีการแท้งลูก หาเงินจากเกม เมื่อร่างกายไม่ขับเยื่อการมีท้องออกเอง – ส่วนในที่สุดของการแท้งลูก – หญิงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือใช้ยาmisoprostol แม้ว่าคนไข้จะได้รับความสะดวกสบายรวมทั้งเป็นส่วนตัวเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แม้กระนั้นคนป่วยจะได้รับความสะดวกสบายจากบ้านของตน misoprostol ไม่เป็นผลและสตรีหลายชิ้นที่ใช้ misoprostol ยังคงไม่มีทางเลือกอะไรก็ตามแต่จำเป็นต้องผ่านขั้นตอนการบุกรุกที่พวกเขาอยาก หลีกเลี่ยงการขยายเวลาของสถานการณ์ที่ยากลำบากทางร่างกายแล้วก็อารมณ์


แม้ว่าจะไม่ค่อยพูดกันอย่างเปิดเผย แต่ว่าการคลอดก่อนเป็นภาวะแทรกซ้อนที่มักพบที่สุดในการมีท้องรวมทั้ง หาเงินจากเกม ภาระหน้าที่ด้านสาธารณสุขทางร่างกายรวมทั้งจิตใจสำหรับผู้หญิงหลายท่านmisoprostol คนเดียวก่อให้เกิดความสับสนขึ้น นายคอร์ทนีย์ย์เอไกร์ย์ผู้อำนวยการข้างการเรียนของคอร์ทนี่ย์เอไกร์กล่าวว่าแมรี่แลนด์ซึ่งเป็นหัวหน้าฝ่ายวางแผนครอบครัวและก็รศ.สูติศาสตร์และก็นรีเวชวิทยาที่สถานศึกษาหมอ Perelman ที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย . “ในฐานะหมอเราต้องประพฤติดีขึ้นสำหรับคนป่วยกลุ่มนี้และก็การศึกษาใหม่ของเราชี้ให้เห็นว่าโดยการรวม mifepristone กับ misoprostol เราสามารถทำได้


Mifepristone 
ใช้พร้อมกันไปกับ misoprostol เพื่อนำมาซึ่งการก่อให้เกิดการแท้งในช่วงตั้งครรภ์ แม้กระนั้นความสามารถของ mifepristone-misoprostol สำหรับคนเจ็บที่แท้งบุตรเมื่อเทียบกับmisoprostol ที่ใช้กันทั่วๆไปเพียงอย่างเดียวยังไม่ชัดแจ้ง

ในการค้นคว้าใหม่ 300 คนที่ได้รับการวิเคราะห์ว่ามีการสูญเสียการตั้งท้องในช่วงต้นซึ่งชี้แจงว่าเป็นการแท้งลูกในทีแรกๆของการท้อง – ได้รับมอบหมายให้รับ misoprostol มาตรฐานขนาด 800 ไมโครกรัมที่วางไว้ทางช่องคลอด ครึ่งหนึ่งได้รับการสุ่มให้รับ หาเงินจากเกม การรักษาด้วยยาmifepristone ขนาด 200 มก.ซึ่งเป็นจำนวนที่นำมาซึ่งการก่อให้เกิดมดลูกเพื่อตอบสนองต่อผลของการหดตัวของ misoprostol

นักค้นคว้าพบว่า 91.2 เปอร์เซ็นต์ของสตรีที่ได้รับ mifepristone รวมทั้ง misoprostol มีประสบการณ์สำหรับการขับออกมาจากท้องขณะตั้งท้อง – 83.8 เปอร์เซ็นต์สำหรับเพื่อการติดตามผลคราวแรกซึ่งเกิดขึ้นสองคราวหน้าจากการดูแลรักษาโดยเฉลี่ยMisoprostol เพียงอย่างเดียวมีประสิทธิภาพเพียง 75.8 เปอร์เซ็นต์ของขณะที่มีปริมาณร้อยละ 67.1 สำเร็จโดยการติตามผลทีแรกของพวกเขา

นักค้นคว้าดูที่ผลสรุปที่หลากหลายในการศึกษาวิจัยและเป็นหลักทั้งปวงดีสำหรับเพศหญิงที่ใช้ mifepristone บวก misoprostol เป็นต้นว่าคนไข้ที่ได้รับมอบหมายจากกลุ่มนี้ได้โอกาสที่ต่ำกว่า (ปริมาณร้อยละ 8.8) ที่ต้องผ่าตัดแทรกแซงในวันที่ 30 เทียบกับปริมาณร้อยละ 23.5 ของกลุ่ม misoprostol-alone ไม่ได้มีความแตกต่างกันอย่างเป็นจริงเป็นจังระหว่างกลุ่ม หาเงินจากเกม ในด้านของความเจ็บการตกเลือดหรือผลข้างเคียงอื่นๆโดยเฉพาะผลกระทบที่ร้ายแรงเจอได้น้อยในทั้งคู่กรุ๊ป


Mifepristone 
เป็นยาควบคุมเป็นอย่างมาก ในปัจจุบันอย.ของสหรัฐฯกำหนดให้ยาจำเป็นต้องจัดจำหน่ายเฉพาะในโรงหมอสถานพยาบาลและที่ทำการแพทย์เพียงแค่นั้น หาเงินจากเกม แต่ว่าไม่ใช่ร้านขายยาค้าปลีกSchreiber บอกว่าแพทย์ที่มุ่งมาดปรารถนาจะรักษาหญิงที่มีการแท้งบุตรรวมทั้ง แม้กระนั้นไม่ จำกัดเฉพาะแพทย์ในสูติศาสตร์เวชศาสตร์การแพทย์เวชศาสตร์รีบด่วนแล้วก็เวชศาสตร์ครอบครัวควรพิจารณาการลงทะเบียน


การดูแลที่มีคุณภาพสูงสำหรับเพศหญิงที่ไม่ประสบความสำเร็จในการแท้งไม่เพียงแค่ แต่ช่วยเพิ่มคำตอบทางด้านกายภาพเท่านั้น แม้กระนั้นยังช่วยลดความเคร่งเครียด หาเงินจากเกม ด้านจิตสังคมที่บางทีอาจเกิดขึ้นกับการสูญเสียการท้อง” คุณกล่าว ควรไตร่ตรองให้มีการคลอดก่อนกำหนดรวมทั้งประสิทธิผลของการรวมยาดังที่ได้แสดงเอาไว้ภายในการเล่าเรียนใหม่นี้ด้วยเหตุดังกล่าวควรต้องขึ้นทะเบียนแพทย์ที่ดูแลหญิงท้องและอาจมีการคลอดยังไม่ครบกำหนดเพื่อกำหนดและก็จ่ายยา mifepristone